Заявка
на включение дворовой территории в муниципальную программу
«Формирование современной городской среды МО «город Почеп»
на 2018-2022 годы»

п/п
Адресный ориентир

Предложение

по благоустройству

Обоснование
1 2 3 4

Фамилия, имя, отчество представителя __________________________________

Адрес места жительства ________________________________________________
Личная подпись и дата _______________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении дворовой территории в муниципальную программу «Формирование современной городской среды МО «город Почеп» на 2018-2022 годы» в соответствии с действующим законодательством.
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении дворовой территории в муниципальную программу «Формирование современной городской среды МО «город Почеп» на 2018-2022годы» до моего письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись ________________________________ дата ____________

word СКАЧАТЬ ЭЛЕКТРОННУЮ ВЕРСИЮ ЗАЯВКИ

Дополнительная информация